Wann werden Sie in der Klinik oder in der Funktionsstelle erwartet?

  Erklärung Aufnahmeart:1.Tagesklinik| 2.ambulante OP | 3.stationär | 4.vorstationär

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Selbstzahler

  Bitte beachten Sie als Selbstzahler unsere AVB. Die Angaben zur Krankenkasse* und Status* sind für Selbstzahler nicht notwendig.

Wünschen Sie zusätzliche (kostenpflichtige) Wahlleistung?

Sind Wahlleistungen mit der Versicherung vertraglich vereinbart?

(Einverständniserklärung gem. Art. 6 Abs. 1 a), Art. 9 Abs. 2 a) DS-GVO bzw. Einverständniserklärung gem. Art. 6 Abs. 1 a), Art. 9 Abs. 2 a), h, Abs. 3, Abs. 4 DS-GVO i. V .m. § 73 Abs. 1b SGB V bei Kassenärztlicher Versorgung) Einwilligung in die Datenübermittlung sind Bestandteil des Behandlungsvertrages. Ich hatte die Möglichkeit diesen einzusehen.
Diese Einwilligung ist freiwillig und kann jederzeit gegenüber dem Krankenhaus widerrufen werden. Im Falle des Widerrufs findet keine weitere Datenübermittlung statt. Diese Widerrufserklärung ist schriftlich an den Krankenhausträger zu richten. Ihr Widerruf gilt allerdings erst ab dem Zeitpunkt, zu dem Sie diesen aussprechen. Er hat keine Rückwirkung. Die Verarbeitung Ihrer Daten bis zu diesem Zeitpunkt bleibt rechtmäßig.

Ich hatte die Möglichkeit die Patienteninformation zum Entlassmanagement sowie die Einwilligung in das Entlassmanagement einzusehen.
Meine Einwilligung ist freiwillig. Ich kann sie jederzeit ganz oder teilweise ohne Angabe von Gründen schriftlich/elektronisch widerrufen.
Willige ich nicht in das Entlassmanagement und die beiden vorgenannten Punkte ein oder widerrufe ich meine Einwilligung, kann das dazu führen, dass Anschlussmaßnahmen möglicherweise nicht rechtzeitig eingeleitet werden oder beginnen. Der Widerruf gilt nur für die Zukunft.

Liebe Patientin, lieber Patient,

Sie befinden sich im letzten Schritt Ihrer Online-Anmeldung.

Bitte bestätigen Sie, dass Sie den Behandlungsvertrag, die Allgemeinen Vertragsbedingungen (AVB) und die Datenschutzerklärung gelesen haben und akzeptieren. Sie können anschließend das Anmeldeformular versenden. Prüfen Sie vor Versand die Vollständigkeit und Richtigkeit Ihrer Daten. Alle Angaben mit * müssen eingegeben werden.

Sie können sich 20 bis 30 Minuten vor Ihrem Termin in der Aufnahme der Medizinischen Universität Lausitz - Carl Thiem über den Haupteingang Leipziger Strasse im Haus 62 melden. Teilen Sie uns bitte mit, das Sie die Online-Anmeldung durchgeführt haben.

Halten Sie zur Aufnahme Ihre Krankenversicherungskarte, relevante Vorbefunde und CDs bereit. Diese werden vor Ort vom Mitarbeiter eingelesen, so dass diese Ihren behandelnden Ärzten zur Verfügung stehen.

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Alle Dokumente im Überblick:

• Patienteninformation zur Verarbeitung personenbezogener Daten nach EU-DSGVO
• Patienteninformation zum Entlassmanagement
• Einwilligung in das Entlassmanagement
• Behandlungsvertrag
• Information zum Patientenarmband
• Checkliste für die Aufnahmeformalität
• Lageplan der MUL-CT Cottbus

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Ich akzeptiere den Behandlungsvertrag.

Ich bestätige die AVB und Datenschutzerklärung gelesen zu haben.

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Sie können nun folgende Dokumente ausdrucken die Sie unterschrieben in der stationären Aufnahme zusammen mit Ihrer Krankenversichertenkarte vorlegen.

Oben finden Sie den Behandlungsvertrag, die Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung, die Patienteninformation zum Entlassmanagement und die Einwilligungserklärung in das Entlassmanagement zum herunterladen, ausdrucken und ausfüllen.